| 🇺🇸 USA | ~17.700 $ (berichteter Mittelwert, Umfrage 2017) | Marktschätzung: die durchschnittlichen Kosten bariatrischer Chirurgie in den USA aus einer weltweiten Chirurgenumfrage von 2017 — genannt wird „bariatrische Chirurgie“, nicht der Schlauchmagen allein, und die Daten sind neun Jahre alt. Was öffentliche Daten zeigen: Medicare zahlte Krankenhäusern 2024 im Schnitt von 14.603 bis 27.045 $ pro Aufenthalt für Adipositas-Operationen (MS-DRG 621 bis 619; 6.299 Aufenthalte), bei in Rechnung gestellten Beträgen von 74.857 bis 141.190 $. Das Medicare-Arzthonorar für einen laparoskopischen Schlauchmagen (CPT 43775) liegt bei etwa 1.000 $ (2026; eigene Berechnung: 29,94 relative Wertpunkte × 33,4009 $). Begutachtete US-Studien zu Krankenhauskosten nennen etwa 11.000 bis 15.000 $ (Daten 2012–2017). | Marktschätzung (Chirurgenumfrage 2017, zitiert in Surg Endosc 2025) · CMS-Daten zu stationären Medicare-Fällen 2024 · CMS Physician Fee Schedule 2026 · Roy et al., Obes Surg 2020 · Murtha et al., JLAST 2021 |
| 🇲🇽 Mexiko | ~6.400 $ (berichteter Mittelwert, Umfrage 2017) | Marktschätzung aus derselben Umfrage: die geschätzten durchschnittlichen Kosten bariatrischer Chirurgie in Mexiko. Ein mexikanischer staatlicher Tarif für diesen Eingriff wurde nicht gefunden; von Kliniken beworbene Paketpreise verwenden wir bewusst nicht. In dieser Umfrage entfielen auf Mexiko 2.557 der 3.740 für ausländische Patienten gemeldeten Operationen des Jahres 2017. | Marktschätzung (Chirurgenumfrage 2017, zitiert in Surg Endosc 2025) · Kowalewski et al., Obes Surg 2019 (Zusammenfassung) |
| 🇹🇷 Türkei (staatliche Versicherung) | ≈ 49.216 TL (~990 $) — Satz der staatlichen Versicherung (eigene Berechnung) | Das zahlt die türkische Sozialversicherung (SGK) einem Vertragsanbieter für „Obezite, sleeve“ (Code P609872, diagnosebasierte Liste EK-2/C, alle Materialien eingeschlossen, 2026). Eigene Berechnung: 82.994,587 Punkte × Koeffizient 0,593 aus dem Tarif = 49.215,79 TL, etwa 988 $ zum EZB-Kurs vom 28. Oktober 2026 (49,838 TL je Dollar). Das ist ein Erstattungssatz, kein Preis für Selbstzahler oder internationale Patienten. Für die Preise, die türkische Privatkrankenhäuser ausländischen Patienten berechnen, fanden wir keine staatliche oder begutachtete Quelle und nennen deshalb keinen Wert. Die öffentliche Kostenübernahme setzt einen Bericht eines Ärztekollegiums (Gesundheitskommission) voraus: BMI über 40 oder 35 bis 40 mit einer zugehörigen Begleiterkrankung. | Eigene Berechnung · SGK Sağlık Uygulama Tebliği (SUT), Art. 2.2 und 2.4.4.O · SUT-Liste EK-2/C · EZB-Kurse |
| 🇩🇪 Deutschland (gesetzliche Krankenversicherung) | 5.830,92 € bis 6.247,97 € pro Fall (eigene Berechnung) | Das zahlt die gesetzliche Krankenkasse dem Krankenhaus für Adipositas-Operationen wie Magenbypass oder Schlauchmagen — die Fallpauschale K04Z „Große Eingriffe bei Adipositas“ (Bewertungsrelation 1,331) oder K07A „Andere Eingriffe bei Adipositas mit bestimmten größeren Eingriffen am Magen oder Darm“ (1,275); welche ein echter Fall bekommt, hängt von der Kodierung ab. Eigene Berechnung: Bewertungsrelation × Landesbasisfallwerte 2026 von 4.573,27 € bis 4.694,19 € = 5.830,92 € (K07A, niedrigster Wert) bis 6.247,97 € (K04Z, höchster Wert), umgerechnet etwa 6.490 bis 6.960 $ zu EZB-Kursen vom 28. Oktober 2026. Die Pflegekosten werden getrennt vergütet und sind nicht enthalten; das Bundesgesundheitsministerium nannte für 2023 inklusive Pflege etwa 6.900 € (K04Z) und 6.600 € (K07A). Kein Preis für Selbstzahler. Versicherte zahlen 10 € je Krankenhaustag, höchstens 28 Tage im Jahr (ab 2027: 15 €). | Eigene Berechnung · aG-DRG-Katalog 2026 (InEK) · vdek-Landesbasisfallwerte 2026 · Bundesministerium für Gesundheit 2023 · § 39, § 61 SGB V |
| 🇬🇧 Vereinigtes Königreich (NHS) | 6.856 £ (nationaler NHS-Preis) | Das zahlt der NHS in England dem Krankenhaus für einen Schlauchmagen (HRG FF12Z, „Sleeve Gastrectomy for Obesity“, kombinierter Tagesfall/regulärer Wahlaufenthalt, 2026/27) — umgerechnet etwa 9.110 $ zu EZB-Kursen vom 28. Oktober 2026. Für Patientinnen und Patienten kostenlos, wo der NHS die Leistung anbietet; NICE empfiehlt eine Überweisung zur Abklärung ab einem BMI von 40 oder bei 35 bis 39,9 mit einer relevanten Begleiterkrankung. Der NHS weist darauf hin, dass eine private Operation teuer sein kann, nennt aber keinen Preis. Eine Vergütung an das Krankenhaus, kein Selbstzahlerpreis. | NHS England · NHS Payment Scheme 2026/27, Annex A · NICE NG246 (2025) · NHS.uk |
| ⚠️ Der Haken — Reflux und Umwandlung | Ösophagitis 31 % gegenüber 7 % nach 10 Jahren | Finnische randomisierte Studie: endoskopisch nachgewiesene Speiseröhrenentzündung zehn Jahre nach Schlauchmagen bei 31 % der Patienten gegenüber 7 % nach Magenbypass; Reoperationsrate nach Schlauchmagen insgesamt 15,7 %. Schweizer randomisierte Studie: 29,9 % der Schlauchmagen-Patienten wurden auf eine andere Operation umgestellt (zu geringer Gewichtsverlust oder Reflux) gegenüber 5,5 % nach Bypass nach 10 Jahren und länger. Deutsche Kassendaten: knapp 25 % aller bariatrisch Operierten brauchten innerhalb von 10 Jahren einen weiteren Folgeeingriff; die Hazard Ratio nach Schlauchmagen gegenüber Bypass lag bei 1,34 (95-%-Konfidenzintervall 1,01 bis 1,77). | Salminen et al., JAMA Surg 2022 (SLEEVEPASS) · Kraljevic et al., JAMA Surg 2025 (SM-BOSS) · BARMER Krankenhausreport 2025 |
| ⚠️ Der Haken — Leck | 0,28 % bis 0,39 % Leck im Krankenhaus | Klammernahtleck während des Krankenhausaufenthalts in einer US-Krankenhausdatenbank-Studie (2012–2017, gematchte Gruppen mit je 24.049 Patienten; von der Industrie finanziert). Lecks sind selten, aber die Kosten eines Lecks nach einer Operation im Ausland können Ihnen nach Hause folgen: An einem US-Universitätszentrum nahe der mexikanischen Grenze verursachten Lecks unter 91 Patienten, die nach Operationen im Ausland wegen Komplikationen behandelt wurden (69 % mit Schlauchmagen), die höchsten durchschnittlich in Rechnung gestellten Krankenhausbeträge: 424.976 $ pro Patient. Das sind in Rechnung gestellte Beträge, keine Zahlungen, in einer ausgewählten Fallserie — keine Komplikationsrate. | Roy et al., Obes Surg 2020 · Spurzem et al., Surg Endosc 2025 |
| ⚠️ Der Haken — die zweite Rechnung | 1.058 £ bis 19.549 £ pro Patient | Kosten für den NHS durch die Behandlung von Komplikationen nach planbaren Operationen im Ausland (bariatrisch und kosmetisch), in Preisen von 2024; die Aussagesicherheit der Evidenz ist sehr gering. Von 655 Patientinnen und Patienten in den Fallstudien hatten 385 eine metabolisch-bariatrische Operation, und die Türkei war das häufigste Zielland (61 %). | England et al., BMJ Open 2026 (Schnellübersicht) |