Dasselbe Medikament, derselbe Hub. Die Patente liegen meist auf dem Plastikgerät — und die Senatsuntersuchung von 2024 hat die Lücke Zeile für Zeile offengelegt. Jede Zahl mit Datum und Quelle.
Mit KI-Unterstützung recherchiert; jede Zahl wird vor der Veröffentlichung mit der hier genannten Primärquelle abgeglichen. So arbeiten wir →
Die Zahlen stammen aus der NADAC-Datenbank der CMS (Apothekeneinkaufspreise), dem Protokoll der Senatsuntersuchung von 2024, der britischen Drug Tariff, der französischen ANSM-Datenbank, dem öffentlichen Arzneimittelverzeichnis von Ontario, amtlichen Preislisten aus Deutschland, der Schweiz, Österreich und den Niederlanden sowie begutachteter Forschung. Wo eine Zahl ein datierter Beleg ist, sagen wir es: Die 7 $ für Frankreich stammen aus den Senatsschreiben von 2024; die 497 $ für die USA sind aktuelle Einkaufsdaten von 2026.
| Land | Salbutamol 100 µg, 200 Hübe | In US-Dollar | Was Patienten meist zahlen |
|---|---|---|---|
| 🇬🇧 Vereinigtes Königreich | 1,50 £ Ventolin, Drug-Tariff-Grundpreis (Dez. 2025) | 2,00 $ | — |
| 🇳🇱 Niederlande | 3,24 € (Durchschnittspreis der Apotheken, ohne Abgabegebühr) | 3,62 $ | — |
| 🇦🇹 Österreich | 5,50 € Sultanol (Kassenverkaufspreis ohne USt.) | 6,15 $ | — |
| 🇨🇭 Schweiz | 13,60 CHF (amtlicher Publikumspreis) | 16,46 $ | — |
| 🇩🇪 Deutschland | 18,78 € Ventolin (Festbetrag 21,62 €) | 21,01 $ | 5 € Zuzahlung |
| 🇺🇸 USA | Kein amtlicher Vergleichspreis — die ~497 $ gelten für einen anderen Inhalator (Combivent Respimat) | — | — |
Umrechnungen in US-Dollar zum EZB-Kurs vom 26.10.2026, wie in der Grafik. „—“: Der Artikel nennt dazu keinen Wert.
| Markt | Wert | Kontext | Quelle |
|---|---|---|---|
| USA | ~497 $ / Inhalator (Einkauf 2026) | Die NADAC-Datenbank der CMS setzt Combivent Respimat im Januar 2026 mit 124,29 $ pro Gramm an — etwa 497 $ für den üblichen Inhalator mit 4 g/120 Hüben zum Apothekeneinkaufspreis. Die Untersuchung des US-Senats von 2024 erfasste US-Listenpreise von 200 bis 600 $ für Markeninhalatoren: Advair 319 $, QVAR 286 $, Combivent 489 $. | CMS NADAC (Jan. 2026) · Senate HELP (2024) |
| Frankreich | 7 $ (Senatsprotokoll, 2024) | Derselbe Combivent-Inhalator tauchte in den Senatsschreiben von 2024 mit 7 $ in Frankreich auf. Die französische Arzneimitteldatenbank führt Salbutamol (Ventoline) zu etwa 3,41–4,43 €, zu 65 % erstattet — ein verhandelter nationaler Preis. | US Senate HELP (2024) · ANSM |
| Vereinigtes Königreich · Deutschland · Kanada | 1,50 £ · 9 $ · 6 CAD | Die britische Drug Tariff führt einen Ventolin-Inhalator mit 200 Hüben zum Grundpreis von 1,50 £ (Dez. 2025). Deutschland zahlte 9 $ für den QVAR, der in den USA 286 $ kostet (Senat, 2024). Der öffentliche Arzneimittelplan von Ontario listet Ventolin zu etwa 6 CAD. | NHSBSA · Senate HELP · Ontario ODB |
| Deutschland · Schweiz · Österreich · Niederlande | 18,78 € · 13,60 CHF · 5,50 € · 3,24 € | Der gleiche einfache Bedarfs-Inhalator wie der britische Ventolin zu 1,50 £ — Salbutamol 100 Mikrogramm, 200 Hübe — steht in allen vier Ländern in amtlichen Listen: Deutschland 18,78 € für Ventolin (Apothekenverkaufspreis; der Festbetrag, also der Höchstbetrag der gesetzlichen Kassen, liegt bei 21,62 € — Liste mit Stand 15. Oktober 2026); Schweiz 13,60 CHF (amtlicher Publikumspreis, Bundesamt für Gesundheit); Österreich 5,50 € für Sultanol (Kassenverkaufspreis ohne Umsatzsteuer, November 2026); Niederlande 3,24 € (Durchschnittspreis der Apotheken ohne Abgabegebühr, Oktober 2026). Das sind umgerechnet etwa 4 bis 21 $ je Inhalator (EZB-Referenzkurse vom 22. Oktober 2026). Combivent Respimat selbst steht in keiner dieser Listen — für die 497 $ in den USA gibt es keinen vergleichbaren amtlichen europäischen Preis. | BfArM/GKV-SV Festbetragsliste · BAG SL · Dachverband EKO · Zorginstituut |
| Der Haken — die 35-$-Obergrenzen | freiwillig, mit Lücken | Nach der Senatsuntersuchung von 2024 kündigten drei der vier Hersteller (nicht Teva) Obergrenzen von 35 $ im Monat an. Es sind aber freiwillige Firmenprogramme, kein Gesetz; Medicare- und Medicaid-Versicherte sind in der Regel ausgeschlossen, und das autorisierte Flovent-Generikum fällt nicht darunter — manche versicherte Familien zahlten bis zu 150 $ für einen einzigen Inhalator (Minderheitsbericht des Senate Finance Committee, März 2026). Versicherte zahlten laut Abrechnungsdaten 2023 im Schnitt bereits 11 $ für ein Generikum und 33 $ für ein Markenprodukt pro Abgabe. | Peterson-KFF · Senatsbericht |
Wir vergleichen, was der Inhalator kostet — nicht, was jemand anwenden, wechseln oder absetzen sollte. Notfall- und Dauertherapie-Inhalatoren sind verschiedene Medikamente mit verschiedenen Aufgaben — Behandlungsentscheidungen gehören zu Ihnen, Ihrer Apotheke und ärztlich verordnenden Fachleuten.
Als Forschende in Health Affairs jeden Inhalator untersuchten, den die FDA in der modernen Ära zugelassen hat — 62 zwischen 1986 und 2020 —, waren 53 davon Markenprodukte, im Median 16 Jahre vor generischer Konkurrenz geschützt. Das Entscheidende: Mehr als die Hälfte dieser Patente betraf gar nicht den Wirkstoff, sondern das Gerät — Gehäuse, Dosiszähler, Mundstück. Packt man ein altes, patentfreies Medikament in ein leicht verändertes Gerät, beginnt das Monopol von vorn; Fachleute nennen das „Device Hopping“. Deshalb kam das erste Advair-Generikum erst 2019 — und Mylan bezifferte die Kosten dafür auf mehr als 700 Millionen $.
Das Verbot von FCKW-Treibgasen, das Ende 2008 in Kraft trat, war Umweltpolitik — doch die günstigen generischen Salbutamol-Inhalatoren liefen genau mit diesem Treibgas, und mit dem Verbot verschwanden sie; übrig blieben patentierte Markenversionen. Eine Studie in JAMA Internal Medicine maß, dass die Ausgaben privat Versicherter für Salbutamol aus eigener Tasche von 13,60 $ auf 25 $ pro Rezept stiegen — rund 84 % mehr. Autorisierte Generika der Markenhersteller erschienen erst im Januar 2019, das erste von der FDA zugelassene Generikum folgte im Februar 2020. Ein Jahrzehnt ohne Generika für eines der ältesten und günstigsten Atemwegsmedikamente der Welt.
Nachdem der Gesundheitsausschuss des US-Senats (HELP) im Januar 2024 seine Untersuchung eröffnet und die Preisunterschiede Zeile für Zeile veröffentlicht hatte — Advair 319 $ in den USA, 26 $ in Großbritannien; QVAR 286 $ in den USA, 9 $ in Deutschland; Combivent 489 $ in den USA, 7 $ in Frankreich —, kündigten drei der vier Hersteller binnen Monaten Obergrenzen von 35 $ im Monat an. Teva hat sich nie verpflichtet. Die Obergrenzen sind freiwillige Programme, kein Gesetz; Medicare- und Medicaid-Versicherte sind in der Regel ausgeschlossen; und als GSK Flovent genau an dem Tag vom Markt nahm, an dem eine neue Medicaid-Rabattregel in Kraft trat (1. Januar 2024), fiel das autorisierte Generikum, das es ersetzte, vollständig aus den Obergrenzen heraus, und manche Versicherte zahlten bis zu 150 $ für einen einzigen Inhalator — ein Schritt, mit dem GSK laut einem Senatsbericht unter Berufung auf eine Studie allein für 2024 etwa 367,6 Millionen $ an Medicaid-Rabatten vermied. Das ehrliche Ende: Das erste echte Flovent-Generikum erhielt im März 2026 die FDA-Zulassung, und in landesweiten Umfragedaten von 2013 bis 2020 gab etwa jeder sechste erwachsene Mensch mit Asthma in den USA an, Medikamente aus Kostengründen auszulassen oder zu strecken.
Combivent Respimat kostet US-Apotheken rund 497 $ (CMS NADAC, Januar 2026), in Frankreich laut Senatsprotokoll von 2024 7 $. Advair: 319 $ in den USA gegenüber 26 $ im Vereinigten Königreich. QVAR: 286 $ in den USA gegenüber 9 $ in Deutschland (Senate HELP, 2024). Der britische Grundpreis für einen Ventolin-Inhalator mit 200 Hüben liegt bei 1,50 £ (NHSBSA Drug Tariff, Dezember 2025).
Gesetzlich Versicherte zahlen für verschreibungspflichtige Arzneimittel pro Packung 10 % des Preises, mindestens 5 € und höchstens 10 € (Bundesgesundheitsministerium, Stand September 2026). Ab dem 1. Januar 2027 steigt die Zuzahlung auf mindestens 7,50 € und höchstens 15 € pro Packung (GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz, BGBl. 2026 I Nr. 228). Eine frei zugängliche amtliche Preisdatenbank wie in Frankreich gibt es nicht; für den einfachen Salbutamol-Inhalator (200 Hübe) nennt aber die Festbetragsliste (Stand 15. Oktober 2026) einen Preis: Ventolin 18,78 €, Festbetrag 21,62 €. Die Zuzahlung beträgt dafür 5 €, weil 10 % des Preises unter dem Mindestbetrag liegen.
Forschende untersuchten alle 62 Inhalatoren, die die FDA zwischen 1986 und 2020 zugelassen hat: im Median 16 Jahre Schutz vor generischer Konkurrenz, und mehr als die Hälfte der Patente betraf das Gerät, nicht den Wirkstoff (Health Affairs). Ein altes Medikament in ein leicht verändertes Gerät zu packen, setzt das Monopol neu auf — Fachleute nennen das „Device Hopping“.
Das Verbot von FCKW-Treibgasen 2008 nahm generisches Salbutamol (in den USA: Albuterol) aus den Regalen; die Ausgaben privat Versicherter aus eigener Tasche stiegen von 13,60 $ auf 25 $ pro Rezept (2004 bis kurz nach dem Verbot 2008, JAMA Internal Medicine). Autorisierte Generika der Markenhersteller erschienen im Januar 2019, die ersten von der FDA zugelassenen HFA-Generika folgten 2020 — eine Lücke von rund einem Jahrzehnt.
Teilweise. Es sind freiwillige Firmenprogramme, kein Gesetz: Boehringer Ingelheim und AstraZeneca seit Juni 2024, GSK bis Januar 2025 — Teva hat keine Zusage gemacht, und Medicare- und Medicaid-Versicherte sind in der Regel ausgeschlossen (Peterson-KFF). Versicherte zahlten laut Abrechnungsdaten 2023 im Schnitt bereits 11 $ für ein Generikum und 33 $ für ein Markenprodukt pro Abgabe.
GSK stellte Flovent am 1. Januar 2024 ein — dem Tag, an dem eine neue Medicaid-Rabattregel in Kraft trat — und wechselte über einen Partner zu einem autorisierten Generikum. Ein Minderheitsbericht des Senats vom März 2026 schätzte unter Berufung auf eine Studie, dass GSK sonst allein für 2024 etwa 367,6 Millionen $ an Medicaid-Rabatten geschuldet hätte; das autorisierte Generikum fiel nicht unter die 35-$-Grenze von GSK, und manche Versicherte zahlten bis zu 150 $ für einen einzigen Inhalator. Das erste echte Generikum von Flovent HFA (Glenmark, 44 µg) ließ die FDA im März 2026 zu.
Wo Staaten einen einheitlichen Preis festlegen oder verhandeln, ist ein einfacher Notfall-Inhalator günstig: Der britische Grundpreis für einen Ventolin-Inhalator mit 200 Hüben liegt bei 1,50 £; der öffentliche Plan von Ontario listet ihn bei rund 6 CAD. Kosteninformation, keine medizinische Beratung — Entscheidungen über Inhalatoren gehören zu ärztlich verordnenden und pharmazeutischen Fachleuten.
Wellness Vision verkauft keine Medikamente und nimmt keine Provisionen. Jede Zahl oben stammt aus öffentlichen Quellen — einer US-Preisdatenbank, Senatsprotokollen, amtlichen Arzneimittelverzeichnissen und begutachteter Forschung — und ist mit Datum versehen. Dies ist ein Kostenvergleich, keine medizinische Beratung: Nichts hier fordert dazu auf, einen Inhalator zu beginnen, abzusetzen oder zu wechseln.
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